生育保险类—广州市 生育保险待遇申报办理流程

编辑:郎邦人力   日期:2014-10-08

一、办理对象
个人 企业

二、办理依据
1、《广东省 职工生育保险规定》(省府令123号)
2、《广州市 企业职工生育保险实施细则(试行)》穗劳险字〔1995〕第013号

三、办理条件
参加生 育保险累计满一年的职工,在生育(流产)时仍在参保的,按有关 规定享受生育保险待遇。

四、办理程序
女职工 生育或流产后一年内,分别由女职工,男配偶 所在单位申领生育保险待遇。

五、所需材料
(一)生育就医确认
(二)备案
办理备 案的女职工需提供以下资料:
(1)如有《广州市职工劳动手册》的一并提供(原件);
(2)《计划生育服务证》(原件);
(3)医院诊断怀孕证明(证明怀孕周数)或围产手册(原件)


1.军人军属人员
军人军 属人员不受参加生育保险累计满一年的限制。在享受 各项生育保险待遇前,需提供 另一方的军官证或士兵证和结婚证(原件)。军人军 属人员须先到社会保 险经办机构备案然后到医保局进行生育就医手续确认。


2.关闭、破产企业女职工
用人单位在关破当月,将怀孕 职工资料报所在的市、区(县级市)社会保 险经办机构备案, 然后再 到医保局进行生育就医身份确认。备案时填写《参加广 州市生育保险的关破企业怀孕职工名册》,同时提供:①本单位 关破的证明文件原件及复印件;②怀孕职 工经区级以上医院确诊为妊娠(含孕周)的诊断 证明原件及复印件;③计划生 育服务证原件及复印件。

 

3.当年从 机关调入企业人员
当年转业,复原,退伍的 人员及机关事业单位转制为企业或从机关事业单位调入企业的人员不受参加生育保险累计满一年的限制,从参保当月起(十二个月内),单位无欠费的,凭相应 证件或证明加上《广州市 生育保险备案申请表》(一式三份)到社会保 险经办机构备案,然后再 到医保局进行生育就医手续确认。

 

4.原来在 省社保或是在省内跨统筹地区参保后转入本市人员
提供省 社保局或省内各统筹区社保机构出示的参加生育保险年限的证明并填写《广州市 生育保险备案申请表》(一式三份),在本市 必须是参保状态,并且参加了生育保险,本市与 省内各统筹区或省社保的生育缴费年限累计满一年的,先报社 保经办机构备案,再到医 保局进行生育就医身份确认。


(三)待遇申领
1、如有《广州市职工劳动手册》的一并提供(原件)。
2、《职工生 育保险待遇审核表》一式二份。
3、医院诊断怀孕证明(证明怀孕周数)或围产手册(原件)
4、根据下列不同的情况,提供相关凭证:
5.顺产和难产:(异地分娩加提供材料6)
(1)《计划生育服务证》(原件及复印件);
(2)《出生证》(原件及复印件);
(3)《独生子女父母光荣证》(原件及复印件);
(4) 难产的 附带医院诊断证明书(原件及复印件);
(5) 领取二 孩指标符合晚育规定的,附单位证明;
(6) 提供医 院等级证明或广州医保局及医院盖章确认等级的《生育保 险选择定点医院申请表》。


6.婴儿死亡:
(1)《计划生育服务证》(原件及复印件);
(2)《死亡报告书》(原件及复印件)。
7.流产:
(1)《同意生育指标通知书》或《计划生育服务证》或提供 户口所在街道计生部门出具的证明(原件及复印件);
(2)医院诊断证明书(注明怀孕周数)(原件及复印件);


8.男配偶假期工资:
(1)《出生证》 (原件及复印件);
(2)《独生子女父母光荣证》(原件及复印件)。
备注:
1、医院诊 断证明应为区级(或镇级)及以上 医院证明方有效。
2、怀孕16 周前的突然流产、非定点医院的急诊、产假期 内的产科并发症、异地分 娩的医疗费用等,按有关 规定向医保局申报,经审核 确认的费用将直接拨至单位帐户。
3、所有复印件都必需用A4纸复印。

 

 

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